Eselsbrücken
Anatomie:
Lehrspruch
Die körperliche Untersuchung erfolgt von Kopf bis Fuß nach dem Schema IPPAF:
- I – Inspektion
Bei der Inspektion achte man auf: Größe, Farbe, Form, Abweichungen von der Norm! - P – Palpation
Palpationsbefunde (z.B. Lymphknoten) werden beschrieben nach: Größe, Verschieblichkeit und Zahl, Lage, Festigkeit und Qual (=Schmerzhaftigkeit)! - P – Perkussion
- A – Auskultation
Auskultationsstellen bei der Herzauskultation:
Anton Pullmann trinkt Milch um 22.45 Uhr und erbricht um 3
Aortenregion: 2. ICR (Intercostalraum=Zwischenrippenraum) rechts parasternal mit Fortleitung in die Karotiden
Pulmonalregion: 2. ICR links parasternal
Trikuspidalregion: Ansatz der 5. Rippe rechts parasternal
Mitralregion: 5. ICR links im Bereich der Herzspitze (Fortleitung: Axilla)
Erb’scher Punkt: 3. ICR links parasternal (Mitralstenose und Aorteninsuffizienz gut zu hören) - F – Funktionsprüfung
Hiatus oesophageus
Durch den Hiatus oesophageus ziehen: Oede Vasen platzen =
Oesophagus, Truncus vagalis,
R. phrenicoabdominalis des linken N.
phrenicus.
Handstellungen bei Nervenausfällen
Der Schwur des heiligen Medianus besagt, dass Katzen Krallen nicht nur an der Ulna haben und sich wenn sie fallen, an einem Rad festhalten können =
- Schwurhand – N. medianus
- Krallenhand – N. ulnaris
- Fallhand – N. radialis
Symptomatik und Diagnostik:
N. medianus
In der Regel finden sich Schmerz und Druckempfindlichkeit im vorderen Anteil des Ellenbogens. Die Beschwerden werden
durch Pronation des Unterarmes gegen Widerstand verstärkt. Eine Gefühlsstörung im Versorgungsgebiet des Nerven äußert
sich in einem Taubheitsgefühl im Zeigefinger, Mittelfinger und im medialen Anteil des Ringfingers. Eine motorische
Schwächung bei der Daumenopposition sowie bei Beugung der Finger I-III führt zum Bild der sog. “Schwurhand”.
N. radialis
Typischerweise findet man einen Druckschmerz distal des lateralen Epicondylus zwischen dem M. brachioradialis und den
Extensoren. Schmerzen können durch Supinationsbewegungen gegen Widerstand provoziert werden. In einigen Fällen
imponiert zusätzlich eine Schwächung der Extensoren, besonders des M. extensor carpi radialis. Die Parese der
Handstrecker kann zum Bild der sog. “Fallhand” führen.
N. ulnaris
Erste Krankheitszeichen treten in Form von Sensibilitätsstörungen und Taubheits- bzw. Kribbelgefühl des kleinen
Fingers sowie im lateralen Anteil des Ringfingers auf. Druckschmerzhaftigkeit in der Vertiefung zwischen dem Olecranon
und dem Epicondylus medialis mit Ausstrahlung in den kleinen Finger werden häufig gefunden. In schweren Fällen können
selbst leichte Berührungen des Nerven zu ausgeprägten, zum Ringfinger hin ausstrahlende Schmerzen verursachen.
Ausfallerscheinungen des N. ulnaris führen zur sog. “Krallenhand”. In einigen Fällen kann die Sonographie mit
Ödembildung im Bereich des Sulcus ulnaris Hinweise auf ein entsprechendes Engpasssyndrom liefern.
Palpation des Nervus ulnaris
Der N.ulnaris (blau) liegt im Sulcus n.ulnaris zwischen dem Epicondylus
medialis humeri und dem Processus olecrani
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Das Tinel- Zeichen ,
Druckschmerzhaftigkeit in der Vertiefung zwischen dem Olecranon und dem
Epicondylus medialis mit Ausstrahlung in den kleinen Finger
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Die Sensibilität- Hand
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oben: Sensible Versorgung der Hand, abhängig von den
Armnerven mit:
R=Nervus radialis M=Nervus medianus U=Nervus ulnaris unten: Sensible Versorgung der Hand, abhängig von den Nervenwurzeln: C6 C7 C8 |
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Knochen der Schädelbasis Stirnlose sieben Männer sind im Hinterhaus und schlafen = Nerven-Durchtrittspunkte des N. mandibularis und N. maxillaris Mandeln haben ovale Formen = N. mandibularis, Foramen ovale Max hat keine rote Formen = N. maxillaris, Foramen rotundum Nerven durch das Foramen jugulare Vor allem glücklich = V – vagus, a – accessorius, g – glossopharyngeus Plexus cervicalis Fußwurzelknochen Handwurzelknochen Biochemie:Die fettlöslichen Vitamine: Die essentiellen Aminosäuren: Blutgerinnung:
Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel Akute-Phase-Proteine Einteilung der Enzyme Magenzellen
= Hauptzellen bilden Pepsinogen, Nebenzellen bilden den Schleim und Belegzellen sezernieren Salzsäure. Infektionskrankheiten:Lehrspruch LEIDER BRINGT DER S T O R C H AUCH KRANKE KINDER AUF DIE WELT. Da der “Storch” die Kinder bringt, kann man sich aufgrund des Bezugs, die Infektionskrankheiten mit der Gefahr der Embryonal- und Fetalschädigung gut merken:
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