Psychotherapie – Welche Methode hilft am besten

Erstmals wird in dieser Tabelle die Wirkung von Psychotherapien bewertet (1-5 Punkte). Wissenschaftliche Grundlage sind jahrelange Studien unter anderem im Auftrag des Bundesgesundheitsministeriums

Name der Therapie	Was wird gemacht?	Sitzun- gen	Für wen geeignet?	Wirksam- keit?	Stand der Forschung	Besondere Bemerkungen	Kasse zahlt? *
Gesprächs- therapie	Der Patient schildert, was ihn bewegt. Der Therapeut geht darauf ein, gibt Anregungen, aber keine Ratschläge. Der Patient soll sich im Gespräch selbst erforschen.	10-50	Für Patienten, die sich besser verstehen und annehmen wollen. Gut für Menschen, die gerne selbst bestimmen, wenig geeignet für solche, die konkrete Anleitung und Hilfe erhoffen	****	Gut untersucht, aktuell	Seriös, zu empfehlen	nein
Gestalttherapie	“Der Therapeut regt den spontanen Ausdruck von Gefühlen an. Viele Übungen und Rollenspiele. Ziel ist, seinem Leben eine “abgerundete Gestalt”” zu geben.”	20-70	Für Patienten, die bereit sind, sich mit intensiven Gefühlen auseinanderzusetzen. Weniger geeignet bei konkreten Problemen, eher ungeeignet bei Depressionen	***-	Noch unzureichend untersucht, aber Hinweise auf gute Wirkung		nein
Transaktions- analyse	“Der Patient geht die Stationen seines Lebens durch, der Therapeut hilft mit Deutungen. Ziel ist, dem häufig unbewussten Lebensplan, dem “Skript””, auf die Spur zu kommen, um zu wissen, weshalb man sich so und nicht anders zu Anderen verhält.”	20-50 und länger	Fraglich, ob für psychische Störungen geeignet. Wenn überhaupt, für Beziehungsprobleme ohne Krankheitscharakter	**	Unbefriedigend, Zweifel an Wirksamkeit		nein
Musik-, Tanz-, Kunsttherapie	Es wird versucht, über kreative Ausdrucksformen (Malen, Tanzen usw.) Zugang zu inneren Bereichen zu finden. Wird von den Therapeuten unterschiedlich stark sprachlich verarbeitet	10-20	Für Patienten, die nur schwer Zugang zu ihren Gefühlen finden. Wird insbesondere auch bei Patienten mit schweren psychischen Störungen angewandt	**	Leider nicht gut untersucht, bisher fehlen überzeugende Wirksamkeits- nachweise, wird weiter erforscht	unbedingt auf breite psychologische Ausbildung des Therapeuten achten	nein
Bioenergetik	Durch spezielle Körperübungen sollen blockierte Teile der Psyche gelockert werden. Wird von den Therapeuten unterschiedlich stark sprachlich verarbeitet.	20-30	Eventuell für Patienten, die sprachlich keinen guten Zugang zu ihren Problemen haben	?	Schlecht, kaum untersucht	Auf breite Ausbildung des Therapeuten achten	nein
Langzeit- Psychoanalyse	Die klassische Psychoanalyse auf der Couch. Der Patient erzählt im Liegen, was ihn bewegt (freies Assoziieren, Träume). Der Therapeut versucht, dem Patienten mit Deutungen zu Einsichten zu verhelfen.	mehrere 100, meist 3-5 jede Woche	Für gebildete und sprachgewandte Personen zur Selbsterkenntnis. Nicht zu empfehlen bei schweren Problemen und für solche Patienten, die schnell Störungen und Symptome loswerden wollen	***	Wenige, aber dafür gute Untersuchungen in der Vergangenheit	Aufwand sehr groß, ist heute hauptsächlich Lehrtherapie für psychoanalytische Therapeuten	nein
Psycho- analytische Therapie	“Gespräche im Sitzen, ohne “Couch””, kürzer und problemzentrierter als die Langzeitpsychoanalyse.”	20-100	Eher bei neurotischen und Persönlichkeits- störungen als bei psychosomatischen Störungen	***-	Sehr gut untersucht, aktuell, wird weiterentwickelt	älteste Therapieform, modernisierungs- bedürftig, sehr weit verbreitet	ja
Urschrei-(Primär-)Therapie	Der Therapeut bringt den Patienten dazu, frühkindliche Verletzungen und Schmerzen intensiv nachzuerleben.	variabel	Kann nicht empfohlen werden	?	Nicht untersucht, wissenschaftlich unseriös	Zahlreiche Berichte über schädliche Therapieeffekte	nein
Verhaltens- therapie	“Mischung aus Gesprächen und Übungen. Der Therapeut ist aktiv anleitend, zum Beispiel werden Patienten mit Ängsten oft direkt mit den angstauslösenden Situationen konfrontiert und müssen “Hausaufgaben”” machen.”	10-40	Besonders geeignet für konkrete Probleme wie Ängste, Depressionen, Eß-, Schlafstörungen, Schmerzbehandlung, Hemmungen, Streß, Operations- vorbereitung	*****	Bei weitem am besten untersucht, sehr aktuell, rasche Weiter- entwicklung	Kein einheitliches Verfahren, Methodenvielfalt	ja
Kognitive Therapie	“Ähnlich wie Verhaltenstherapie, legt mehr Wert auf die Gedanken und Gefühle des Patienten. Will die “inneren Selbstgespräche”” verändern.”	10-40	Besonders für Patienten mit Depressionen und Ängsten, in Kombination mit anderen Methoden aus dem Bereich der Verhaltenstherapie	*****	Sehr gut untersucht, wird zur Zeit am meisten beforscht	Ein spezieller Zweig der Verhaltenstherapie	ja
Familientherapie	Die ganze Familie kommt zu den Sitzungen, aber es finden auch Einzelgespräche statt. Oft langer zeitlicher Abstand zwischen den Sitzungen (rund vier Wochen).	10-30	Besonders bei Ablösungs- schwierigkeiten von Jugendlichen und generell bei Eltern-Kind-Problemen. Bei Streßsituationen, die die ganze Familie betreffen.	****	Sollte angesichts der großen Bedeutung besser sein, sehr aktuell	Wichtige Ergänzung und oft sinnvolle Alternative zu einzelthera- peutischen Verfahren	Kassen nein, bei öffent- lichen Beratungs- stellen oft kostenlos
Paartherapie	In der Regel Sitzungen mit beiden Partnern. Der Therapeut hilft, besser aufeinander einzugehen.	10-40	Bei Partnerproblemen, wenn beide Partner zur Therapie bereit sind	****	Relativ gut erforscht, aktuell, wird weiterentwickelt	Wird auch ergänzend zur Einzeltherapie angewendet	Siehe Familien- therapie
Gruppentherapie	7 bis 9 Patienten sitzen mit einem oder zwei Therapeuten zusammen. Jeder Teilnehmer erzählt, was ihn bewegt, es wird darüber gesprochen und das zwischenmenschliche Verhalten analysiert. Verschiedene Techniken.	20- 100	Bei zwischenmenschlichen Problemen, Hemmungen, sozialen Ängsten	* bis ** je nach Konzept	Intensiv erforscht, aktuell	Ist nicht zweite Wahl, ebenso wirksam wie die Einzeltherapie, bei zwischen- menschlichen Problemen sogar besser	ja
Sexualtherapie	Gespräche meist mit beiden Partnern, intensive Befragung über Schwierigkeiten und Sexualpraktiken. Es werden Übungen für zu Hause (z.B. Streicheln ohne Verkehr) abgesprochen.	10-20	Bei Orgasmusschwierigkeiten, Impotenz, vorzeitiger Ejakulation	****	Relativ gut untersucht, aktuell	Ist meist eingebettet in eine allgemeine Paartherapie	ja
Entspannungs- verfahren (Autogenes Training, Progressive Muskel- entspannung, Meditation)	Durch bestimmte Übungen soll ein Zustand tiefer Entspannung erreicht werden. Tägliches Training zu Hause ist notwendig.	10-20	Bei Schlafstörungen, Migräne und Spannungs- kopfschmerzen, allgemeiner Verspanntheit, Schmerzzuständen, Bluthochdruck	****	Gut untersucht, bei autogenem Training ist die Wirksamkeit weniger gesichert	Leicht anwendbar, oft werden Kurse an Volkshochschulen angeboten, die eine Therapie jedoch nicht ersetzen	ja; Meditation nein”
Biofeedback	Mit Hilfe technischer Apparaturen werden Körpersignale (etwa der elektrische Hautwiderstand, Gehirnaktivität) gemessen und für die Patienten sichtbar gemacht. Sie sollen lernen, diese Körperfunktionen besser zu kontrollieren und sich dadurch in einen bestimmten Zustand zu versetzen.	10	Bei Kopfschmerzen und Spannungszuständen	***	Wird intensiv beforscht, sehr aktuell	Wirkung ist nicht immer dauerhaft. Patient bleibt auf Apparate angewiesen	nein
Hypnose	Tiefenentspannung durch hypnotische Suggestion. Mit der Zeit lernt der Patient selbst, diesen Zustand bei sich herbeizuführen.	10-20	Siehe Entspannungs- verfahren, besonders zur Schmerzkontrolle	****	Intensive Forschung, wurde eine Zeitlang vernachlässigt	Seriöse Hypnose wird meist im Rahmen umfassenderer Therapien angewendet	ja

* Die Kassen verlangen grundsätzlich eine Anerkennung des Therapeuten durch die Kassenärztliche Vereinigung. Viele Therapeuten verzichten darauf jedoch bewusst und arbeiten nach Kostenerstattung. Die Angabe in der Tabelle bezieht sich auf eine mögliche Kostenerstattung, wenn ausschließlich diese Therapien gegenüber den Kassen genannt werden.

Psychotherapie – Welche Methode hilft am besten

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